俗话说“女人能顶半边天”，随着时代的进步，女性在承担起更多责任的同时，健康也备受考验，妇科肿瘤便是一类健康大敌。在我国，妇科肿瘤主要指女性生殖系统发生的肿瘤，如子宫、卵巢、输卵管、外阴肿瘤等。本期《名医堂》特邀周红梅主任，为大家讲解卵巢囊肿的相关话题。

本期嘉宾——周红梅主任

周红梅主任（以下简称“周红梅”）：您好！观众朋友们，大家好！

周红梅：卵巢囊肿大多数是属于良性的，如卵巢瘤样病变和良性浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤等。但因浆液性囊腺癌和粘液性囊腺癌也多为半实半囊性的，有时在初诊时也可能被诊为卵巢囊肿，所以，当发现卵巢囊肿时，尤其是青春期前的少女和绝经后的妇女，更不能掉以轻心，应积极进一步检查以明确诊断，以免延误治疗。

周红梅：卵巢囊肿的病因目前还没有精确定论，但临床医学发现：卵巢囊肿的发病因素可能与环境及生活方式、内分泌、遗传因素有关。食物的污染，如带有激素成分的家禽、蔬菜，以及部分女性滥用诸如丰乳、减肥、减缓衰老等的激素类药物和滋补品，使卵巢囊肿呈高发性、年轻化发展趋势。另据统计，20%～25%的卵巢囊肿有家族史。

周红梅：一般来说，卵巢囊肿大部分是良性肿瘤，但少数也有恶变的可能。本病早期无明显症状，多发生于卵巢功能最旺盛的时期和围绝经期的妇女，随着囊肿的变化，如出血、坏死、感染、迅速增长等，可能引起持续性的胀痛。据国家最新流行病学编统计资料表明，恶性卵巢肿瘤双侧生长者占75%，而良性则不足15%，因此位置的固定值得注意。

周红梅：若囊肿较小,不影响卵巢排卵,就不会影响怀孕。若囊肿占据了整个卵巢，且分泌一些激素，影响到排卵，对怀孕就会有一定影响。另外，巧克力囊肿对生育有一定程度的影响，不过临床上碰到少数巧克力囊肿病人，也怀孕了。对于手术，根据病情，如果能够剔除卵巢囊肿，保留正常的卵巢，那么生育的机会还是很大的。

周红梅：卵巢囊肿是否需要手术治疗?这需要根据卵巢囊肿的实际情况来判断。例如卵巢生殖细胞肿瘤中的畸胎瘤，其分为成熟型与不成熟型，对于成熟型的畸胎瘤，现代B超技术可以在瘤体大约2公分时诊断出来，而越早诊断，越小的瘤体，越有利于手术的操作，对卵巢组织的破坏性就越小。

在现实情况中，存在着不少女性朋友担心手术会影响生育功能，往往会拖延治疗时间或者相信江湖游医进行“药物+饮食”治疗。其实，这种担忧是完全不必要的，一般情况下，卵巢囊肿切除术是不会影响生育功能的。在以往案例中，往往不是因为进行了卵巢囊肿切除术而影响生育功能，反而是不少不孕女性是通过行卵巢囊肿切除术成功怀上宝宝。

周红梅：首先，需要观察足够的时间，从发现之日起开始观察至孕12周。之所以要观察，这是因为怀孕之后也有可能出现功能性的卵巢囊肿，例如黄素囊肿。其次，一般情况下，孕12周之前不宜行卵巢囊肿切除术。在孕12周后孕16周前，可以根据囊肿的大小、性质和患者的要求决定是否进行手术治疗。对于8、9公分大的囊肿，最好是采取手术治疗;现行的卵巢囊肿手术“威斯康超声聚焦消融术”微创手术，对于患者来说不仅手术创伤面小，而且也恢复快。

周红梅：有些女性认为卵巢囊肿属于妇科病，只有有性生活的女性才会得。事实上，卵巢囊肿与有无性生活无关。目前专家普遍认为该病与内分泌紊乱、雌激素过度刺激等因素有关，青春期女性或幼女也有患病的可能。因此定时体检，早发现早治疗是最好的防治手段。